Enfermedad Celíaca VS Histaminosis al trigo

Existe otro padecimiento muy similar a la EC, y al mismo tiempo completamente diferente. Es importante conocerlo porque aunque no son para nada lo mismo, tienen una relación muy estrecha, e incluso hay un tipo de histaminosis con el mismo origen: El trigo. Y esto puede provocar una idea errónea sobre lo que realmente padecemos, e incluso un médico poco informado y sin realizar los estudios pertinentes puede diagnosticar erróneamente EC cuando puede ser Histaminosis.

Es fácil confundir una con la otra porque su origen es el mismo y los síntomas son similares.

Cuando digo que es muy similar y no igual, me refiero a que en la EC, lo que nos hace daño es directamente el Gluten del trigo, sin embargo en este otro padecimiento, no solamente es el gluten sino el resto de componentes del trigo aparte del gluten lo que nos afecta.

A este padecimiento, grupo Histal, una organización dedicada a la investigación de esta condición, lo ha denominado en español HANA, que significa Histaminosis Alimentaria No Alérgica. También se le conoce como «Sensibilidad al Gluten No Celíaca» o SGNC. Aunque por facilidad y respetando la información de gruo Histal, le llamaremos HANA a este padecimiento en el resto de este artículo.

Pero antes de entrar directamente al tema de HANA, debemos dar dos pasos atrás y entender que es la histamina, posteriormente que es la Histaminosis, y finalmente su derivado HANA.

La histamina es una amina biógena necesaria para la vida. Se forma en los alimentos (en todos, ya sean de origen animal o vegetal) por la acción de enzimas de los microorganismos a partir de los aminoácidos precursores. Esta histamina ingerida es usada por neuronas del sistema nervioso central que la sintetizan y liberan como neuromodulador, pero fuera del sistema nervioso central es un mediador de medios fisiológicos que se encuentra fundamentalmente en los mastocitos o células cebadas del tejido conectivo y basófilos de la sangre que circula por todo el cuerpo.

Histaminosis

El problema con la histamina viene cuando tenemos un exceso en nuestro organismo, y las razones pueden ser:

Existe una incapacidad de metabolización por parte del hígado, ya sea por una malformación genética o porque esté bloqueado, saturado o tenga demasiado trabajo de eliminación de sustancias, hormonas, toxinas, etcétera. (Limpieza hepática)
Hay una baja actividad la DiAmino Oxidasa o DAO, que es la principal enzima encargada de metabolizar la histamina ingerida en los alimentos y se encuentra mayoritariamente en la mucosa intestinal.

Cuando existe una desproporción entre la histamina ingerida y la capacidad de metabolizarla por déficit de DAO o del hígado, la histamina pasa a través del epitelio intestinal al torrente sanguíneo, y se produce su acumulación en plasma y tejidos, apareciendo los efectos adversos, sin haber una relación temporal directa entre la ingesta del alimento y el síntoma.

Esto significa que la histaminosis es en realidad un problema de acumulación excesivo de histamina en nuestro organismo. Es decir que cuando consumimos alimentos altos en histamina (o bajos en histamina pero con mucha regularidad) y esta supera la cantidad que nuestro organismo es capaz de procesar, entonces aparecen los síntomas que se explicarán más adelante. Esto lo hace difícil de diagnosticar y para las personas que lo sufren también resulta difícil de llevar.

Causas del exceso de histamina

Cuando la histamina contenida en la dieta no ha sido desactivada por nuestro tubo digestivo y pasa a la sangre. Esto se conoce como síndrome de HISTAMINOSIS ENTERAL (HE)
Cuando se acumula histamina dentro de las células de una persona debido a un un proceso alérgico desencadenado por neumoalérgenos (pólenes, ácaros, hongos), proteínas alimentarias y medicamentos
En relación con el punto anterior, cuando se trata de una HISTAMINOSIS ALIMENTARIA NO ALÉRGICA (HANA).
Exceso de estrés o exposición excesiva al sol, a pesar de comer alimentos bajos en histamina y seguir una dieta estricta.

Factores que pueden causar un exceso de histamina

Consumir alimentos ricos en histamina: pescado azul en conserva, pescado congelado, quesos y lácteos, soya, gluten, embutidos, alcohol, carne congelada, fermentados.
Uso excesivo de medicamentos que inhiben la actividad de la enzima DAO: antidepresivo, antiparkinsoniano, antituberculoso, mucolítico, expectorante, antipalúdico, antibiótico, antihipertensivo, analgésico, antiemético, antiarrítmico, antihistamínico, antiulceroso, bronquiolítico, diurético, tranquilizante, relajante muscular, antiasmático
Hongos y bacterias, como candidiasis intestinal.
Parásitos.
Factores genéticos. Las personas que tienen baja actividad funcional de DAO o las que por alguna malformación del hígado éste metila más lento.
Enfermedades inflamatorias intestinales, como duodenitis o colitis ulcerosa.

Síntomas de exceso de histamina en el cuerpo

Migraña
Dolor crónico
Fibromialgia
Dolores musculares
Mareos
Colon irritable
Estreñimiento
Diarrea
Dolor de estómago
Flatulencia
Sensación de hinchazón
Náuseas
Sensación de saciedad
Trastornos cutáneos (piel seca, atópica, psoriasis, urticaria, picor, dermatitis, edemas)
Desajustes hormonales (amenorrea, síndrome premenstrual, ovarios poliquísticos, infertilidad)
Dolores osteopáticos (sobre todo de espalda y columna)
Dolor en los tejidos blandos
Astenia
Sensación de cansancio injustificado

HANA

HANA al trigo es muy similar a la EC, debido a que ambas tienen su origen de síntomas en el consumo del trigo, y la dieta de ambas es muy similar, aunque en realidad HANA es aún más compleja que la EC. Es importante entender esto debido a que si has llevado una dieta estricta libre de gluten creyendo que eres celíaco y aún así has notado que no hay mejoría, te quedan dos opciones: Que tu condición celíaca haya llegado al punto de ser EC Refractaria, o que en realidad tu padecimiento no sea la celiaquía sino HANA al trigo.

En primer lugar, la mayor diferencia que hay entre HANA y la EC, es que en HANA no se puede saber a ciencia cierta qué proteína o grupo de proteínas del trigo (albúminas, globulinas, gliadinas, gluteninas) son la causa del daño. En el caso de HANA no es tan sencillo como sustituir el pan por pan sin gluten, o la pasta de trigo por pasta de maíz y de arroz. A las limitaciones alimentarias de un celíaco, un paciente con HANA se suman una cantidad de aditivos derivados del trigo usados ampliamente por la industria alimentaria como espesantes, estabilizantes (E1404, E1410, E1412,E1413, E1414, E1420, E1422, E1440, E1442).

Con la EC se puede consumir cualquier producto que no contenga gluten, es decir que se deben eliminar todos los cereales y productos derivados que contengan gluten, entre los que se incluyen: trigo, cebada, centeno, avena, así como los híbridos y variedades (espelta, escanda, kamut, triticale). Mientras que con HANA no se puede consumir nada que contenga trigo. En este sentido, prácticamente hablamos de que tanto celíacos como quienes padecen HANA al trigo no podemos consumir nada de trigo, ya que aunque técnicamente los celíacos podemos consumir partes del trigo que no tienen gluten, ¿qué nos garantiza que no tienen contaminación cruzada?

En el caso de HANA, al ser una histaminosis, cuando se consume gluten, los efectos no necesariamente se manifiestan digestivamente, y tampoco suelen ser inmediatos. Aunque en mi caso, he reconocido que el tiempo que toman mis síntomas en manifestarse después de haber consumido gluten varían y dependen totalmente del grado de exposición que he tenido con esta proteína. Si estoy muy intoxicado el resultado puedo verlo en 40 minutos o menos y la reacción de Dermatitis Herpetiforme es extremadamente fuerte, mientras que cuando estoy limpio y llego a consumir gluten, la reacción puede tardar hasta 4 días y además es muy leve.

Los síntomas a largo plazo de HANA pueden ser problemas en la piel, dolores articulares, hinchazón abdominal, dolor estomacal, irregularidad intestinal ya sea estreñimientos, heces blandas o diarreas, gases, etc. Se pueden llegar a desarrollar enfermedades auto inmunes como la artritis reumatoide o el síndrome de Sjörgen. En definitiva son muy parecidas.

Dieta recomendada

La ingesta de gluten en personas celíacas, aún en muy poca cantidad, provoca una reacción inmune en el intestino delgado, que causa una inflamación crónica y como consecuencia se atrofian las vellosidades intestinales, y se acompaña de síntomas que varían según cada caso, desde digestivos, hasta retraso en el crecimiento en niños. Una vez tenido el diagnóstico preciso de celiaquía, no seguir una dieta sin gluten de manera estricta y permanente, puede tener consecuencias graves como: osteoporosis (deficiencia de calcio), anemia (deficiencia de hierro), enfermedades autoinmunes (diabetes, tiroides…), neoplasias intestinales… Puedes leer a detalle sobre todo esto en el resto de este blog.

Actualmente HANA es muy poco conocido y apenas se está en pañales en el conocimiento de esta condición, pero hasta este momento lo que si se sabe es que si tenemos Histaminosis, los alimentos que debemos eliminar hasta notar mejoría son los siguientes:

EmbutidosCerdo
- Jamones (crudo, cocinado o salado)
- Ahumados
- Mortadela
- Salami
- Chorizos
Alcohol (cava, vino, cerveza)
Café
Té
Quesos (excepto el fresco de cabra u oveja)
Pescado azul en conserva (atún, caballa, anchoas)
Productos vegetales fermentados (chucrut)
Soya y derivados
Vinagre (sobre todo balsámico)
Kétchup y tomate
Patatas
Espinacas
Acelgas
Pimiento
Berenjena
Mariscos
Chocolate
Aguacate
Frutos secos
Trigo (gluten)
Naranja
Limón
Mandarina
Toronja (pomelo)
Kiwi
Piña
Papaya
Frambuesa
Plátano
Fresa
Ciruelas
Azúcar blanco
Azúcares refinados y artificiales
clara de huevo
Garbanzos
Aceitunas
Setas que no sean frescas

En caso de HANA al trigo, el planteamiento dietético es muy parecido a la dieta de un celíaco, con la diferencia de que se deben eliminar además aquellos alimentos que digan no contener gluten pero tienen la leyenda “almidón de trigo sin gluten”. Es fundamental en ambos casos, descubrir cereales poco conocidos que están exentos de gluten y que pueden hacer más variada, saludable y sabrosa la alimentación de una persona, como el mijo, la quinoa o el trigo sarraceno.

Los alimentos recomendados cuando se padece una Histaminosis, es decir aquellos que son bajos en histamina son los siguientes:

Legumbres (excepto garbanzos y soya)
Verduras (excepto las mencionadas en la lista anterior)
Leches vegetales excepto la de soya
Algarroba en lugar de chocolate
Pan de quinoa, espelta, arroz o trigo sarraceno
Infusiones en lugar de café o té
Pescado blanco fresco de máximo 48 horas en la nevera y nunca congelado
Carne fresca de 48 en refrigeración y no congelada
- Cordero
- Ternera
- Conejo
- Jabalí
- Pollo
- Pavo
Algas
Estevia
Miel
Melazas
Zumo concentrado de manzana
Azúcar integral de caña o de coco
Yogur de oveja o cabra
Queso fresco también de oveja o cabra, y
Frutas
- Manzana
- Pera
- Mango
- Coco
- Lichis
- Granada
- Uva
- Melón
- Sandía
- Frutas del bosque
- Higos
- Melocotón
- Cerezas
- Albaricoque
- Nectarinas

Diferencia entre alergia e intolerancia al trigo

La respuesta fisiopatológica entre una alergia alimentaria y una intolerancia son distintas, por lo tanto sus consecuencias también lo serán.

En una intolerancia alimentaria al trigo, el organismo reconoce el alimento como extraño. Esto provoca una respuesta inmunológica en el organismo en la que el mastocito (unas células especializadas localizadas en todos los tejidos) se rompe y libera importantes cantidades de histamina. Es esta histamina la que va a producir síntomas en el organismo, pero la sintomatología no es inmediata, sino que la histamina liberada en exceso se acumula en los tejidos y con el tiempo da síntomas diversos. Esto es lo que ocurre con HANA al trigo.

En una alergia alimentaria al trigo, el organismo también reconoce el alimento como extraño con la diferencia que aquí hay una respuesta inmediata por parte de un tipo de anticuerpos, las IgE, y los síntomas son de aparición más rápida y más severos. La reacción alérgica al trigo puede suceder no solo cuando se come trigo, si no también cuando se huele harina de trigo. Los grados de reacción alérgica al trigo varían, puede venir desde un simple dolor de estómago, hasta el riesgo de shock anafiláctico, si bien los síntomas más comunes incluyen problemas de piel (ronchas, eczemas); problemas intestinales (vómitos, diarrea, nausea, indigestión y cólicos abdominales). Los síntomas pueden aparecer inmediatamente después de comer trigo u horas más tarde. Esto es lo que ocurre con la Enfermedad Celíaca.

Las personas con alergia al trigo, a diferencia de quienes tienen intolerancia, a menudo no precisan restringir el centeno, la cebada y la avena de su dieta.

En este último apartado, de acuerdo a todo lo que he estudiado, no me queda muy claro por qué grupo Histal define la EC como una alergia, cuando toda la documentación siempre la ha considerado una intolerancia. Pero yo paso la información tal cual.

Diagnóstico

A través de análisis de sangre. Si los niveles de homocisteína están elevados.
Prueba de los niveles de DAO. Sabemos si tenemos un exceso de histamina por una baja actividad de esta enzima.
Por la sintomatología. Si al leer la sintomatología se padecen varios síntomas debemos acudir a un profesional de la salud para que nos haga los análisis y mire los niveles de DAO.

Para el diagnóstico del HANA al trigo, por medio de una analítica sanguínea se hacen estudios especiales de liberación de histamina en la sangre periférica (la sangre que corre por el cuerpo). Esto consiste en estimular in vitro células sanguíneas del paciente con determinados antígenos alimentarios y valorar el tipo de respuesta histamínica que se produce como consecuencia de esta interacción (en este caso con los antígenos del trigo).

Ignorar cualquiera de las condiciones puede ser fatal

Si padecemos alguna de estas condiciones y ya sea que lo ignoremos o no le demos importancia, a largo plazo puede traer consecuencias fatales. En el caso de la EC, al producirse una alteración de la mucosa intestinal, el riesgo añadido es la deficiencia de ciertos nutrientes. En el caso del HANA, el retraso en el diagnóstico acentúa, intensifica y perpetúa los síntomas, que en muchos casos son cada vez más limitantes e incluso incapacitantes.

Fuentes:

http://cocinandoconhistaminosis.com/web/celiaquia-vs-histaminosis-al-trigo/

https://www.conasi.eu/blog/consejos-de-salud/alimentacion-baja-en-histamina/

https://histamineintolerance.wordpress.com/2012/03/18/gluten-sensitive-gluten-what/

http://cota-k.blogspot.mx/p/histaminosis.html

He dedicado muchos años a estudiar el tema de la Enfermedad Celíaca en búsqueda de una cura, sin embargo el tema de la histaminosis es relativamente nuevo para mi, además de que tampoco existe mucha información en la red al respecto por lo que información relacionada con este tema será un poco más difícil para mi responderla. Si te interesa profundizar en este tema, te recomiendo visitar el sitio de Grupo Histal.

Espero que esta información te sea de utilidad. Déjame tus comentarios, será un placer platicar contigo.